交医疗保险有什么待遇,交医疗保险有什么待遇和补贴

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职工基本医疗保险待遇有哪些?

新参保及中断缴费3个月以上重新参保的职工依法参加职工基本医疗保险并连续缴费满3个月的(不含补缴年限),按规定享受职工基本医疗保险和生育医疗费报销待遇;连续缴费不满3个月的,不享受职工基本医疗保险和生育医疗费报销待遇。中断缴费不满3个月的,重新参保缴费后按规定享受职工基本医疗保险和生育待遇,中断期间不享受待遇。连续足额缴费不满一年的,待用人单位连续为职工足额缴纳职工基本医疗保险费满一年后,由职工基本医疗保险基金补发女职工生育津贴。参加我市职工基本医疗保险的在职职工生育保险随医疗保险统一参保缴费。以个人身份挂档缴费的灵活就业人员及领取失业金的失业登记人员不参加生育保险。军队自主择业人员根据生育保险缴纳情况确定生育待遇保障。生育医疗费用等待期与基本医疗保险等待期一致。女职工生育当月连续缴纳基本医疗保险和生育保险满三个月(含异地转移接续时限)的,享受生育医疗费用支付待遇。退休人员享受基本医疗保险必须符合以下条件:参保人员达到法定退休年龄时,基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)男满25年、女满20年的,退休后不再缴费,继续享受职工基本医疗保险待遇。

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职工享受医疗保险待遇,除完全丧失劳动能力者外,只限于规定的医疗期内。医疗期的长度根据职工本人连续工龄和本单位工龄分档次确定,最短不少于3个月,最长一般不超过24个月;难以治愈的疾病,经医疗机构提出,本人申请,劳动行政部门批准后,可适当延长医疗期,但延长期限最多为6个月。

(一)参保人员的门诊医疗费用从个人帐户中支付,超支自理。医保处为每个参保人员制作IC卡,持卡人可在所有定点医院和定点药店刷卡消费。

(二)参保人员的住院医疗费用,根据医院的等级确定不同档次的起付标准和个人自付比例,首次住院在一级医院(各乡镇医院、市立医院、建设医院、开发区医院)的,个人先负担400元,超出部分职工自付16%,退休人员自付8%;

在二级医院(市人民医院、中医院、妇保院、荣军医院)住院的,个人先负担600元,超出部分职工自付18%,退休人员自付9%;

在三级医院(中心医院)住院的,个人先负担700元,超出部分职工自付20%,退休人员自付10%。年度中从第二次住院开始,个人自付金额按医院不同等级起付标准每次减100元,从第三次住院开始个人不再负担起付标准。进入统筹后的报销自负比例不变。

所有人员参加基本医疗保险和大额医疗补助保险并连续缴费在6个月以内(含6个月)的,只享受基本医疗保险个人帐户支付待遇。  

2、所有人员连续缴费满6个月以上,可享受正常统筹医疗保险待遇(按市政发[1999]138号文件中参保待遇执行)。  

3、参保人员的住院病种和用药、诊疗项目范围按西安市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。  

4、参保人员死亡后,终止本人医疗保险关系,并将其医疗保险个人帐户余额转入其法定继承人或指定受益人名下。  

5、参保人员不得中断缴费。中断缴费在3个月以内的可以补缴医疗保险费,补缴医疗保险费后中断缴费时间可以连续计算为缴费年限;中断缴费期间不享受医疗保险待遇,但个人帐户可继续使用;中断缴费在3个月以上的视为自动脱保。

职工基本医疗保险待遇有哪些?

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社保待遇与个人是农民或工人的身份没有关系,主要是看缴纳的险种有关。主要体现在缴纳职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险

1、报销比例的不同

城乡居民医疗保险报销比例在50%-70%之间,职工医疗保险报销比例在70%-90%之间。

2、门诊报销上限(以下上限标准为北京)

城乡居民医疗最高可报销3000元(各地区不一,以当地为准),职工医疗保险最高可报销2万元(各地区不一,以当地为准)。

3、住院报销上限

城乡居民医疗最高可报销20元,大部分地区上限10万,(各地区不一,以当地为准),职工医疗保险最高可报销30万元(各地区不一,以当地为准)。

4、医疗保险个人账户

职工医保分为个人账户和公共账户。

大家都知道,医疗保险每个月由员工自己交2%,公司交8%。

个人账户就是你自己交的那部分钱,会全部进入你的医保卡里。

平时去医院看病,到定点医院买药,可以直接刷医保卡。

如果你移民、退休、死亡,或者去其他城市工作,还可以把卡里没花完的钱取出来。

单位或者政府给补贴的那部分,会进入公众账户,咱们平时看病报销的钱,就是从这里面出的。

平常看新闻,经常看到某某地的门诊可以报销80%,手术住院报销90%。

可等到自己生病的时候,却发现根本没有报销那么多。

我的医保卡还没有到手,说是已经办下来,我请我爱人去拿,说是要我亲自去拿,才行。我得病了,走不得那么远的路。现在的医保卡又是银行代发,非得要我本人去才行。我想领我本人的医保卡都这么难吗?我还是有过38年工作经历的人都那么难,要是年轻人就更加难办了,我又不是在冒充或者是冒领别人的医保卡,就这么难办呀!

到此,以上就是小编对于交医疗保险有什么待遇的问题就介绍到这了,希望介绍关于交医疗保险有什么待遇的1点解答对大家有用。